PT

“Fatores de estabilidade e longevidade na reconstrução ortodôntica”

As forças ortodônticas evocam mudanças no ambiente mecânico em redor dos dentes. Estas, em conjunto com as forças fisiológicas que atuam no complexo dento-alveolar, dão origem a reações biológicas que permitem mobilizar os dentes para uma nova posição (desejada) atingindo um novo equilíbrio. A interrupção das forças ortodônticas no final do tratamento ativo origina nova alteração das condições mecânicas envolventes e nova tentativa subsequente do sistema para restabelecer um novo equilíbrio (através do movimento dentário). Esta mobilização dentária, pós remoção das forças ortodônticas no final do tratamento ativo, pode ser considerado como uma recuperação da situação fisiológica por parte do sistema. Contudo, porque o objetivo do tratamento ortodôntico é o de alcançar uma dentição funcional, estável com os dentes devidamente alinhados, os ortodontistas tendem a consideram este movimento dentário pós-tratamento ativo como um efeito iatrogénico negativo e chamam-no de recidiva.

A definição geral de recidiva na área médica é “a recorrência de sintomas de uma doença ou patologia após um período de melhoria”. Em ortodontia, usamos geralmente uma definição mais restrita, considerando a recidiva como sendo a tendência que os dentes apresentam para retornarem à sua posição inicial após terem sido movidos através do osso por aparelhos mecânicos. Esta definição é, no entanto, questionada por vários autores que acreditam que a recidiva ortodôntica deve ser reconhecida como uma forma particular de recuperação fisiológica e deve ser distinguida das alterações normais do desenvolvimento e das alterações decorrentes do envelhecimento.

Resumidamente, as mudanças na posição dentária pós-tratamento ortodôntico têm três ou quatro origens possíveis: (1) reorganização dos tecidos de suporte dos dentes nas suas novas posições; (2) desequilíbrio (neuro)muscular devido à nova situação dentária potencialmente instável; (3) continuação do crescimento facial e envelhecimento após o tratamento ortodôntico; e (4) hábitos indesejados e duradouros.

Nesta apresentação, o autor ira abordar algumas considerações que devem ser tidas em contas na reconstrução ortodôntica dos planos oclusais de forma a minimizar a recuperação fisiológica (recidiva) no período pós tratamento ortodôntico ativo, nomeadamente, relativamente à organização sagital da dentição, ao ângulo intercoronário e à guia canina.

ENG

“Factors of stability and longevity in orthodontic reconstruction”

Orthodontic forces evoke changes in the mechanical environment around the teeth. These, together with the physiological forces that act on the dento-alveolar complex, give rise to biological reactions that allow the teeth to be mobilized to a new (desired) position, achieving a new balance. The interruption of orthodontic forces at the end of active treatment causes a new change in the surrounding mechanical conditions and a subsequent attempt by the system to reestablish a new balance (through tooth movement). This tooth mobilization, after removal of orthodontic forces at the end of active treatment, can be considered as a recovery of the physiological situation on the part of the system. However, because the goal of orthodontic treatment is to achieve a functional, stable dentition with properly aligned teeth, orthodontists tend to regard this post-treatment active tooth movement as a negative iatrogenic effect and call it relapse.

The general definition of relapse in the medical field is “the recurrence of symptoms of a disease or pathology after a period of improvement”. In orthodontics, we generally use a narrower definition, considering relapse as the tendency of teeth to return to their initial position after being moved through the bone by mechanical devices. This definition is, however, questioned by several authors who believe that orthodontic relapse should be recognized as a particular form of physiological recovery and should be distinguished from normal developmental changes and changes resulting from aging.

Briefly, changes in post-orthodontic tooth position have three or four possible origins: (1) reorganization of the supporting tissues of the teeth in their new positions; (2) (neuro)muscular imbalance due to the potentially unstable new dental situation; (3) continued facial growth and aging after orthodontic treatment; and (4) unwanted and enduring habits.

In this presentation, the author will address some considerations that must be taken into account in the orthodontic reconstruction of the occlusal planes in order to minimize the physiological recovery (recurrence) in the post-active orthodontic treatment period, namely, regarding the sagittal organization of the dentition, the intercoronary angle and the canine guide.

Curriculum Vitae

PT

– Licenciatura (6 anos) em Medicina Dentária em 1996 pelo Instituto Universitário Egas Moniz (Portugal)

– Pós-graduação em Ortodontia na New York University College of Dentistry (EUA), entre 1998 e 2000

– Pós-graduação universitária em “Functions and Dysfunctions of the Mastigatory Organ” concluída em 2004 (Donau University, Krems-Austria)

– Especialista em Ortodontia em 2007 pelo Dental General Council (Reino Unido)

– Mestrado em Ciências Dentárias, área de Ortodontia, em 2007 na Donau University em Krems (Áustria)

– Especialista em Ortodontia em 2009 pela Ordem dos Médicos Dentistas (Portugal)

– Doutoramento pela Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa (Portugal) em 2012

– Doutorado em Ortodontia em 2013 pela Kanagawa Dental University (Japão)

– Professor Auxiliar do Instituto Universitário Egas Moniz (IUEM, Portugal)

– Regente de várias unidades curriculares do IUEM

– Membro da Comissão Coordenadora da Pós-graduação de Especialização em Ortodontia do IUEM

– Coordenador científico do CMO Education – centro de formação especializado, onde ministra cursos de ortodontia e oclusão

– Membro do corpo docente da VieSID (Vienna School of Interdisciplinary Dentistry – education in occlusal medicine) e membro do Conselho Científico da VieSID (Áustria)

– Investigador Associado no Research Institute of Occlusion Medicine and Research Center of Brain and Oral Science da Kanagawa Dental University (Japão) entre 2007 e 2013

– Investigador do Centro de Investigação Interdisciplinar Egas Moniz (CiiEM)

– A sua atividade de investigação tem-se concentrado na área da função, morfologia e crescimento craniofacial com especial ênfase no estudo tridimensional do crânio e face. Recentemente deu início a uma nova linha de investigação relacionada com os materiais plásticos para alinhadores dentários

– Oficial de Marinha dos Quadros Permanentes da Armada, entre 1997 e 2006, onde exerceu várias funções enquanto militar e médico dentista, entre as quais a de Chefe de Serviço do Departamento de Saúde Oral do Centro de Medicina Naval da Base Naval de Lisboa

– Autor de vários artigos científicos. Leciona internacionalmente

– Clínica privada nas cidades de Lisboa e Barreiro (Portugal) com prática clínica exclusiva em Ortodontia, Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial

ENG

– Degree (6 years) in Dentistry in 1996 from the Egas Moniz University Institute (Portugal)

– Postgraduate in Orthodontics at New York University College of Dentistry (USA), between 1998 and 2000

– University postgraduate degree in “Functions and Dysfunctions of the Mastigatory Organ” completed in 2004 (Donau University, Krems-Austria)

– Specialist in Orthodontics in 2007 by the Dental General Council (UK)

– Master in Dental Sciences, area of Orthodontics, in 2007 at Donau University in Krems (Austria)

– Specialist in Orthodontics in 2009 by the Portuguese Dental Association (Portugal)

– PhD from the Faculty of Medicine of the University of Lisbon (Portugal) in 2012

– PhD in Orthodontics in 2013 from Kanagawa Dental University (Japan)

– Assistant Professor at the Egas Moniz University Institute (IUEM, Portugal)

– Conductor of several curricular units of the IUEM

– Member of the Coordinating Committee of the Postgraduate Specialization in Orthodontics at the IUEM

– Scientific coordinator of CMO Education – specialized training center, where he teaches courses in orthodontics and occlusion

– Faculty member of VieSID (Vienna School of Interdisciplinary Dentistry – education in occlusal medicine) and member of the Scientific Council of VieSID (Austria)

– Associate Researcher at the Research Institute of Occlusion Medicine and Research Center of Brain and Oral Science at Kanagawa Dental University (Japan) between 2007 and 2013

– Researcher at the Egas Moniz Interdisciplinary Research Center (CiiEM)

– His research activity has focused on the area of craniofacial function, morphology and growth, with special emphasis on the three-dimensional study of the skull and face. He recently started a new line of research related to plastic materials for dental aligners.

– Navy Officer of the Permanent Staff of the Armada, between 1997 and 2006, where he held various functions as a military officer and dentist, including Chief of Service of the Department of Oral Health of the Naval Medicine Center of the Naval Base of Lisbon

– Author of several scientific articles. teaches internationally

– Private clinic in the cities of Lisbon and Barreiro (Portugal) with exclusive clinical practice in Orthodontics, Temporomandibular Disorders and Orofacial Pain